Вернуться назад
Подростковое Акне или юношеские угри
особенности заболевания и современные методы терапии
КУПИТЬ
Характеристика юношеских угрей (акне)
Угревая болезнь (Акне) представляет собой расстройство нормального функционирования кожного покрова. Развивается при закупорке волосяных фолликулов секретом потовых желез, себумом и ороговевшими эпителиальными клетками. Вследствие этого процесса область у основания воспаленного фолликула приобретает красноватый оттенок и отекает, формируются гнойничковые элементы или открытые комедоны. Наиболее часто угревые высыпания наблюдаются в подростковом периоде, хотя взрослое население также может сталкиваться с данной проблематикой.
В большей части случаев этиологическим фактором таких изменений выступает дисбаланс гормонального статуса. Именно по этой причине угревая сыпь беспокоит подростков, беременных женщин и лиц, принимающих гормональные медикаменты.
Разновидность высыпаний у молодых людей классифицируется термином acne vulgaris. Последнее определение не имеет аналогичного значения с русским словом «вульгарный». В латинском переводе это означает «угри обыкновенного типа».
Главная характеристика подростковых угрей — устойчивое длительное течение. Поскольку этиологический фактор патологии локализуется внутри организма человека, и комплексно воздействовать на синтез гормонов и ферментов, а также на психологические процессы затруднительно, терапия угревых высыпаний осложняется.
Разновидность высыпаний у молодых людей классифицируется термином acne vulgaris. Последнее определение не имеет аналогичного значения с русским словом «вульгарный». В латинском переводе это означает «угри обыкновенного типа».
Главная характеристика подростковых угрей — устойчивое длительное течение. Поскольку этиологический фактор патологии локализуется внутри организма человека, и комплексно воздействовать на синтез гормонов и ферментов, а также на психологические процессы затруднительно, терапия угревых высыпаний осложняется.
Периоды активизации угревых высыпаний у девушек-подростков:
- за несколько суток до менструального цикла и в период месячных;
- при выраженных стрессовых воздействиях (спортивные соревнования, экзаменационные периоды, эмоциональные переживания);
- в летний сезон (повышенная температура воздуха стимулирует секрецию кожного сала).
Патогенез развития юношеских угрей
Сальные железы располагаются в кожных порах и волосяных фолликулах. Они производят необходимое количество липидов для увлажнения кожного покрова и волос. Однако в подростковом периоде гормоны, участвующие в процессе созревания организма, стимулируют избыточную продукцию сального секрета.
Отслоившиеся клетки эпидермиса соединяются с чрезмерно выделяющимся кожным салом и создают благоприятную среду для размножения бактерий Propionibacterium acne. Воспалительная реакция вызывает отечность и гиперемию устья поры. Таким образом создаются предпосылки для формирования угревых высыпаний.
Отслоившиеся клетки эпидермиса соединяются с чрезмерно выделяющимся кожным салом и создают благоприятную среду для размножения бактерий Propionibacterium acne. Воспалительная реакция вызывает отечность и гиперемию устья поры. Таким образом создаются предпосылки для формирования угревых высыпаний.
В заблокированной секретом и закрытой поре формируется образование белесого цвета, наполненное гнойным содержимым. При закупорке поры без полного закрытия образуется комедон с темной точкой на верхушке. При разрушении тканей поры под влиянием воспалительного процесса все ее содержимое проникает в более глубокие слои эпидермиса. Так формируется угорь в виде красного уплотнения, иногда содержащего гной. Отечность и гиперемия представляют собой реакцию на инфицирование тканей бактериальной флорой.
При проникновении воспаления в глубокие слои кожи там формируются кистозные образования, болезненные при пальпации. При присоединении стафилококковой инфекции такие образования увеличиваются в размерах, трансформируясь в фурункулы.
При проникновении воспаления в глубокие слои кожи там формируются кистозные образования, болезненные при пальпации. При присоединении стафилококковой инфекции такие образования увеличиваются в размерах, трансформируясь в фурункулы.
Причины появления угрей (акне)
Сложно обнаружить человека, не сталкивавшегося в юношеском возрасте с данной патологией, и предсказать, появятся ли у ребенка подростковые высыпания или угревая болезнь проявится в незначительной степени. Однако практически у всех, имеющих родителей с аналогичным опытом возникновения угревых высыпаний с последствиями в виде рубцовых изменений, существует повышенная вероятность развития такой патологии.
Этиологические факторы угрей, помимо наследственности и гормональной нестабильности:
- рацион питания с преобладанием липидов и углеводов;
- применение стероидных медикаментов;
- хронические патологии внутренних органов;
- дефицит витаминов;
- ослабление иммунной системы;
- несоблюдение гигиенических правил;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерное использование декоративной косметики.
Хронические стрессовые состояния осложняют течение подростковых угрей, хотя и не являются их первопричиной. Существуют данные исследований, подтверждающие взаимосвязь интенсивного стресса и степени выраженности данной патологии.
Факторы, усугубляющие течение угревой болезни у подростков:
- недостаточная продолжительность сна;
- питание, ориентированное на традиции западного образа жизни;
- применение косметических и уходовых средств на масляной основе.
Осложнения юношеских угрей
Негативное воздействие угревых высыпаний значительно серьезнее, чем предполагают многие. Не следует рассчитывать на то, что подросток повзрослеет, и угри исчезнут бесследно. Нередко осложнения оказывают отсроченное влияние на качество жизни человека.
Наиболее распространенное из них — рубцовые и шрамовые изменения, остающиеся на коже даже после исчезновения подростковых угрей. Существует несколько факторов, влияющих на появление таких глубоких поражений эпидермиса:
- угревые высыпания сохраняются длительно, их лечение не проводится или является неэффективным;
- в семейном анамнезе или у кровных родственников наблюдались случаи тяжелого течения угревой болезни.
Иногда в местах локализации угревых высыпаний остаются пигментированные пятна, отличающиеся от основного тона кожи. Они могут иметь красный, коричневый, розовый и даже черный оттенок, и их часто принимают за рубцы от угрей.
Диагностические мероприятия при юношеских угрях
Постановка диагноза данного заболевания не представляет сложностей, достаточно визуального осмотра подростка. Однако для понимания терапевтической тактики при подростковых угрях необходимо выявить причину патологии.
Дерматолог может назначить следующие исследования:
- общий анализ крови, биохимическое исследование, анализ гормонального статуса;
- анализ на дисбактериоз;
- при присоединении гнойного воспаления — анализ на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
До консультации врача необходимо нормализовать питание, исключив из рациона:
- молоко, сливки и их производные;
- молочную продукцию с добавлением сахара (сырки, творожки, йогурты с добавками);
- сахаросодержащие продукты и напитки;
- хлебобулочные изделия из белой муки;
- быстрое питание, протеиновые коктейли и батончики.
Разрешается употреблять нежирные кисломолочные продукты и твердые сыры.
Погрешности рациона усиливают влияние гормонов на выработку кожного сала, поэтому реакция кожи проявляется интенсивнее. Особенно это выражено у подростков.
Погрешности рациона усиливают влияние гормонов на выработку кожного сала, поэтому реакция кожи проявляется интенсивнее. Особенно это выражено у подростков.
Терапевтическая тактика при юношеских угрях
Стратегия лечения угревых высыпаний зависит от следующих факторов:
- типа угревых элементов;
- локализации поражения;
- ранее применявшихся методов лечения;
- времени возникновения угрей;
- возраста пациента;
- наличия или отсутствия на коже рубцов, пигментации и шрамов.
Основные этапы терапии подростковых угрей:
- для предотвращения новых проявлений сыпи проводят корректный уход за кожей и минимизируют причины появления угрей;
- устранение уже имеющихся подростковых угрей осуществляется с помощью аптечных лекарственных препаратов (как для домашнего применения, так и для лечения под наблюдением косметолога);
- для уменьшения выработки кожного сала назначают ретиноиды и гормональную терапию;
- для снятия воспаления используют антибиотики для перорального приема и наружного применения;
- для лечения последствий угрей в виде рубцов и шрамов на коже применяют механический пилинг, криотерапию, лазерное воздействие.
Для устранения глубоко расположенных узлов и кистозных образований используется более сложное и продолжительное лечение. Дерматолог назначает рецептурные препараты (антибиотики, изотретиноин, средства для наружного применения).
Дополнительно применяют лазерную терапию и профессиональные световые приборы. В сочетании с лекарственными препаратами она демонстрирует высокую эффективность.
Дерматолог обычно рекомендует пациентам для профилактики новых случаев угрей не использовать кремы и мази на жирной основе с содержанием вазелина и ланолина.
Дополнительно применяют лазерную терапию и профессиональные световые приборы. В сочетании с лекарственными препаратами она демонстрирует высокую эффективность.
Дерматолог обычно рекомендует пациентам для профилактики новых случаев угрей не использовать кремы и мази на жирной основе с содержанием вазелина и ланолина.
Профилактические меры при юношеских угрях
Принципы ухода за кожей с подростковыми угрями на лице аналогичны правилам ухода за любой проблемной кожей. В основе стратегии лежит минимизация стрессовых воздействий, увлажнение проблемного эпидермиса качественными средствами, применение для лечения воспалений препаратов с ретинолом, пептидами, фруктовыми кислотами и антиоксидантами.
Запрещается проводить самостоятельное очищение кожи, использование скрабирующих средств, щеток, а также средств для снятия макияжа, тональных кремов на масляной, спиртовой или силиконовой основе. Погрешности рациона усиливают влияние гормонов на выработку кожного сала, поэтому реакция кожи проявляется интенсивнее. Особенно это выражено у подростков.
Уходом за проблемной кожей нельзя пренебрегать! Его отсутствие столь же вредно, как и ошибки в выборе косметических средств.
Уходом за проблемной кожей нельзя пренебрегать! Его отсутствие столь же вредно, как и ошибки в выборе косметических средств.
Профилактические мероприятия:
- Деликатное очищение кожиЧастое умывание мылом и использование агрессивных скрабов наносит вред коже, достаточно деликатно очищать кожу дважды в сутки. Угревые высыпания возникают не от загрязнения. Чрезмерно частая очистка пересушивает кожу, вызывает раздражения и провоцирует усиленную выработку кожного сала, что приводит к еще большему образованию угрей.
- Некомедогенные средстваНеобходимо использовать средства, не вызывающие обильного появления комедонов, то есть не закупоривающие поры кожи.
ACNEZERO (помощь при акне) → - Не давите угриВыдавливание угрей провоцирует внедрение бактерий в глубокие слои эпидермиса, что неизбежно приведет к воспалительным процессам и появлению рубцовых изменений.
- Сначала лекарство, потом крем — золотое правило уходаПри назначении врачом препаратов для наружного использования их наносят после умывания и за полчаса до применения крема. Так обеспечивается оптимальное действие лекарственного средства.
- Солнце усугубляет акне. Всегда используйте солнцезащитный кремСуществует мнение, что ультрафиолетовое излучение способствует уменьшению проявлений угревых высыпаний. Данное утверждение ошибочно, поскольку воздействие солнца усиливает выработку кожного сала. Некоторые медикаменты для лечения подростковых угрей повышают восприимчивость эпидермиса к ультрафиолету. Поэтому при любых погодных условиях, даже в морозные дни, важно наносить на кожу солнцезащитный крем перед выходом на улицу.
- Защитите кожу от лака и гелей для волосПри использовании лаков и гелей для волос необходимо избегать их попадания на кожу, чтобы данные средства для укладки не закупоривали поры.
- Чистые волосы — чистая кожаДлинные волосы, соприкасающиеся с лицом, необходимо мыть по мере загрязнения, чтобы сало с них не попадало на кожу.
- Избегайте трения и давления на кожуСледует избегать трения кожи или давления на нее лямками рюкзака, шлема, тугим воротничком одежды, а также телефоном.
- Умывайтесь сразу после тренировкиПосле интенсивной физической активности или занятий спортом, приводящих к усиленному выделению пота и кожного сала, необходимо тщательно умыться по возвращении домой или сразу после тренировки.
Иногда даже при правильном отношении к проблемной коже и использовании только разрешенных косметических средств угри все равно возникают. Это не является отклонением от нормы, так, например, у некоторых девушек может появляться предменструальная угревая сыпь. Ее провоцируют колебания гормонального фона, что наблюдается у 7 из 10 молодых женщин.
Не следует заниматься самолечением, используя аптечные средства без консультации врача. После подобной самодеятельности заболевание усугубляется, справиться с ним становится сложнее.
Применение мазей на основе антибиотиков может стать причиной резистентности к данной группе препаратов. Возникающие раздражения и нетипичные реакции приводят к разочарованию от такого лечения.
Важно напоминать подросткам о недопустимости самолечения и необходимости обращения к специалисту. Если после применения самостоятельно назначенных аптечных препаратов в течение 3-4 недель отсутствует улучшение, необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач порекомендует эффективные средства или направит на прием к дерматологу.
Быстрее и проще вылечить начальные проявления угревых высыпаний, чем бороться с фурункулами и рубцами от них. Профилактика и правильная терапия угрей на начальном этапе избавит от обширного течения заболевания и его осложнений.
Не следует заниматься самолечением, используя аптечные средства без консультации врача. После подобной самодеятельности заболевание усугубляется, справиться с ним становится сложнее.
Применение мазей на основе антибиотиков может стать причиной резистентности к данной группе препаратов. Возникающие раздражения и нетипичные реакции приводят к разочарованию от такого лечения.
Важно напоминать подросткам о недопустимости самолечения и необходимости обращения к специалисту. Если после применения самостоятельно назначенных аптечных препаратов в течение 3-4 недель отсутствует улучшение, необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач порекомендует эффективные средства или направит на прием к дерматологу.
Быстрее и проще вылечить начальные проявления угревых высыпаний, чем бороться с фурункулами и рубцами от них. Профилактика и правильная терапия угрей на начальном этапе избавит от обширного течения заболевания и его осложнений.